笔者在外面吃饭时,经常会遇到同一桌的人说我不吃豆腐。
我问“为什么呀”?
对方答曰:我有痛风,医生说不能吃豆类。
去年,笔者曾在东莞市各镇街受邀讲授《健康管理师》培训课,在讲到豆类及豆制品的营养时,有学员举手说,我家人有痛风,医生说不能吃豆类。
在东莞电台的《莞饮莞食》微信群里,也有群友表示:豆腐虽然营养丰富,但是医生说过不能吃!
那么,到底痛风患者能不能吃豆类?能不能吃豆腐?
不急,我们先来了解痛风的营养治疗原则。
营养治疗目的
通过限制嘌呤膳食,采取低能量、低脂和低蛋白饮食,降低血尿酸水平并增加尿酸的排泄,防止痛风急性发作,缓解痛风发作的症状。
营养治疗原则
01限制膳食嘌呤。
采用低嘌呤膳食,控制嘌呤摄入量。在急性关节炎发作期,膳食嘌呤摄入量必须严格限制在150mg/天以下。
特别是在急性发作的头3天,应选用基本不含嘌呤或嘌呤很少的食物,待到病情缓解后方可适当地增加。
02
应控制膳食总能量。
一般每日摄入能量为0.10-0.13MJ/kg(25~30kcal/kg),其中蛋白质0.8~1.0g/(kg.d),脂肪不宜过高,约50g/天。
碳水化合物作为能量的主要来源,应占能量的50%~60%。
如果痛风患者肥胖,减轻体重过程中应注意循序渐进,切忌减重速度过快,否则易导致机体产生大量酮体,与尿酸相互竞争抑制排泄,使血尿酸水平升高,导致痛风急性发作。
03多选用素食。
在尿中尿酸的溶解性与pH相关,随着pH升高,尿酸的溶解性增加,促进排泄,因此,提倡多摄入碱性食物,例如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜等。
04养成良好的生活习惯。
每天饮水2500mL以上,避免饮酒及酒精饮料;少食用刺激性调味品。暴饮暴食,或一次进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。饮食要定时定量,可少量多餐;每日应适当运动,注意劳逸结合。
05其他。
不宜服用影响尿酸排泄的药物,如维生素B1、维生素B12、烟酸等。
一句话总结:痛风患者要多饮水、多吃蔬菜、不饮酒、少吃肉类。
按嘌呤含量,一般将食物分为三类。
●第一类低嘌呤食物,100g食物含嘌呤小于50mg;
●第二类中嘌呤食物,100g食物含嘌呤50~150mg;
●第三类高嘌呤食物,100g食物含嘌呤150~1000mg。
痛风患者应多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。
黄豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、四季豆、黑豆等,属于第二类中嘌呤食物。
黄豆在制作豆腐前,需要经过浸泡,然后将浸泡的水倒掉,易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了,所以豆腐的嘌呤不高,属于低嘌呤食物。详细见下图。
南方医科大学中西医结合医院营养科主任、副主任医师、教授、广东省《公共营养师》统编教材主编韦莉萍曾多次地对医生专家们说,豆腐是典型的低嘌呤食物,非常适合尿酸偏高的人群食用。
豆类是中嘌呤食物,豆腐是低嘌呤食物,所以,痛风患者可以放心食用豆腐!
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